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张义副厅长在2006年全省卫生应急工作会议上的讲话
 
来源:    作者:    时间:2007-10-19 【字体:  】 【关闭

提高认识 明确职能 加强全省卫生应急工作

同志们:
  突发公共卫生事件直接危害人民群众生命健康安全,社会影响重大,关系到经济改革发展稳定大局。科学、有效处置突发公共卫生事件,最大程度减轻和消除事件造成的危害,是政府部门行政能力的重要体现。党和国家历来重视突发事件应急处置工作。尤其是抗击非典疫情过后,突发公共事件应急管理工作进入一个全新的发展时期。今年7月份,国务院下发了《关于全面加强应急管理工作会议的意见》;8月份,卫生部召开全国应急办主任会议;9月14日
,省政府召开全省应急管理工作会议。一系列文件与会议,把突发公共卫生事件应急体系、体制与机制建设作为重中之重提上了日程。今天,我们召开全省卫生系统卫生应急工作会议,就是要统一思想,提高全省卫生系统对卫生应急工作重要性的认识,认真总结近年来我省卫生应急管理工作开展情况,全面分析卫生应急工作当前存在的问题、面临的形势和主要矛盾,研究谋划卫生应急体系建设规划,部署下一阶段卫生应急管理工作。这对坚持以人为本、预防为主,提高全省卫生系统预防和处置突发公共卫生事件能力与水平十分重要。刚才李厅长站在全局高度,对我省卫生系统下一步卫生应急工作提出了要求。下面我结合具体工作进行介绍。
  一、近年来,全省卫生应急工作开展情况
  “十五”是全省卫生系统改革创新、解放思想、更新观念的时期,是我省卫生事业快速发展的时期,也是全省卫生应急工作跨越式发展的重要时期。“十五”期间,新发传染病突如其来,重大公共卫生事件频繁而突然,党和政府以及社会各界给予卫生应急工作极大的关注。在这一时期,在卫生厅党组的正确领导下,在各级政府和卫生行政部门的大力支持下,经过卫生系统广大干部群众的共同努力,全省夺取了抗击“非典”的重大胜利,正式启动并逐步完善了传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报系统,初步建立了卫生应急管理体系和应急处置队伍,提高了突发公共卫生事件应急处置能力。取得重大工作成绩,主要表现在:
  (一)全省卫生应急工作管理体系基本建成。2004年8月,经省编办批准,卫生厅成立了卫生应急办公室(突发公共卫生事件应急指挥中心),负责组建卫生监测和预警系统,统一指挥和组织协调有关突发公共卫生事件应急处理工作;制定突发公共卫生事件应急预案,组织预案培训和演练,培训公共卫生和医疗救助专业人员;指导各地实施突发公共卫生事件预案;帮助和指导各地应对其他经常性突发事件的伤病救治工作;承办救灾、反恐、中毒等重大安全事件中涉及公共卫生问题的组织协调工作。目前,长春、吉林、四平、辽源市卫生局经编办正式批复,已成立了卫生应急办公室;延边、通化、白城、松原、白山市卫生局尚未成立卫生应急机构。省疾病预防控制中心、省卫生监督所、省职业病防治院也成立了专门的应急管理协调机构。卫生行政部门和卫生专业机构应急管理体系基本形成,按照省政府的要求做到了卫生应急工作事有人管,工作有人抓。
  (二)卫生应急预案体系基本形成。
按照省委、省政府、国家卫生部的指示和要求,省卫生厅组织制订了《吉林省突发公共卫生事件应急预案》、《吉林省突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等相关16项卫生专项预案,已制订完成并下发实行应急预案共计10件。各市(州)、县(市、区)卫生局均完成本行政区域突发公共卫生事件应急预案和救援应急预案的制订工作,制订各类专项卫生应急预案125件。卫生应急预案体系的框架基本建立,有效规范、科学指导卫生应急工作,使我省突发公共卫生事件应急处置逐步走向规范化、制度化和法制化轨道。
  (三)加强了制度建设,提高了卫生应急管理水平。依据《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》,卫生厅制定下发了《吉林省救灾防病信息报告管理规范》和《吉林省突发公共卫生事件信息报告管理规范》,建立了突发公共卫生事件预测、预报、预警制度,实施了突发公共卫生事件月报告制度。规范了突发公共事件报告程序、标准和要求,完善了突发公共卫生事件信息网络建设,全省2005年县及县以上医疗机构共453家,已实现网络直报452家,县级以上医疗机构的网络直报率为99.78%,提高了全省突发公共卫生事件的信息报送、分折的质量和速度。2004年我省在全国网络直报质量综合评价中名列第二位,2005年全国网络直报质量综合评价中名列第三位。为加强全省卫生应急工作,卫生厅与全省各市州签订了目标责任书,加强了卫生应急管理工作的质量,各地处置突发事件的能力明显提高,例如,在全省卫生部门支持下,吉林市卫生系统较好的完成了“4.24”矿难、吉化“11.13”爆炸事故的医疗救治等工作,辽源市卫生系统较好完“12.15”火灾事件的医疗救治等工作;今年全省在李斌副省长为总指挥下,在长春、松原和吉林等地较好的启动了麻疹疫情暴发突发公共卫生事件应急处理预案, ,省财政在经费紧张的情况下投入690万元开展应急接种工作。通过应急接种,麻疹疫情得到有效控制。近期根据卫生部要求,对突发公共卫生事件又实施了月报制度,对突发事件应急处理工作要求更细更严。
  进行回顾、汇总、分析,总结应急处置经验,及时做出预测、预警的重要措施,各地要按要求贯彻落实月报制度,责任落实到岗位、到人,确保总结分析报告准确、全面、及时。
  (四)加强卫生应急专业队伍建设。
省卫生厅依托中、省直属各大医疗机构、省疾病控制中心、省卫生监督所等组建了省级卫生应急专家委员会(100余人)和省级突发公共卫生事件应急队伍(共120余人),成员包括各临床学科、实验室检测、化学中毒和辐射损伤救治、疾病预防控制、卫生监督等各专业学科专家。参照省级应急队伍建设,各、州卫生局均成立了市(地)级卫生应急队伍。各级、各类卫生应急队伍的组建,确保突发公共卫生事件发生时,专业处置力量能在第一时间赶到现场,开展医疗救治和现场处置工作,最大程度减轻和消除突发事件造成的危害。
  (五)组织开展卫生应急管理人才培训工作。省卫生厅先后选派人员参加卫生部应急培训30余人次,组织开展省级应急培训150人次,内容涵盖卫生应急管理、突发事件现场处置、专业处理技术(如人禽流感师资培训、人禽流感尸体检验)、核/辐射应急医学资源调查等,提高了全省卫生应急管理水平和卫生应急队伍素质。2005年针对禽流感、突发事件及艾滋病、结核病等重大传染病,加大了专业培训工作,全省共举办各种专业技术培训班30余期,培训市、县专业人员1500余人。今天的会议也是一次培训,将对突发公共卫生事件与救灾防病信息报告系统师资培训,非常重要,有利于进一步强化和规范相关信息报告管理工作,确保卫生行政部门能及时、准确掌握突发公共卫生事件与救灾防病信息,开展科学、有效的应急处置工作。
  (六)开展相关应急演练工作。针对突发人感染高致病性禽流感疫情,省卫生厅刻制了卫生应急处置演练光盘100余份,下发全省卫生系统学习、讨论,要求各地组织开展应急演练工作,辽源、长春等市卫生局成功组织了《霍乱疫情应急模拟演练》、《严重急性呼吸道传染病疫情应急模拟演练》等几次大型的应急演练;省卫生厅还组织长春市卫生局和医疗救援机构参加民航长春机场联合反恐应急演练和机场搬迁的卫生应急保障;参加了省政府和第16集团军联合举办的处置突发性核和化学污染危害事件演练。省卫生厅针对卫生系统自身存在防火安全管理问题,开展了吉林省卫生系统消防安全大演练活动,举办了消防安全管理培训班,并在省南湖医院举办了紧急疏散应急演练,从实战角度锻炼应急处置队伍、提高卫生人员自救互救能力。
  (七)协调有关部门,促进国家救治基地建设。我省是国家化学中毒救治基地、核和辐射损伤救治基地设省份之一。化学中毒救治基地依托省职业病防治院、敦化市医院建设,总计投资4600余万元;核和辐射损伤救治基地依托吉林大学第一医院建设,投入与化学中毒救治基地相持平。目前,正按照卫生部的要求进行基础设施建设。救治基地建成投入使用后,将全面提高我省重大化学中毒、核和辐射损伤医疗救治能力和水平,建立起符合我省实际情况、反应迅速的救治体系。
  (八)部门协调机制初步建立,联防联控工作得到加强。省卫生厅注重两横向一纵向联系:横向保持与政府相关部门、毗邻省份经常性工作沟通,纵向加强与卫生部、市(州)卫生局的联系,建立信息通报和交流沟通机制,保证在第一时间掌握并传递突发公共卫生事件信息,在第一时间开展应急处置工作。及时把握工作动态,分析突发公共卫生事件发生的特点,采取针对性的措施,提前对卫生应急工作做出部署。
  (九)组织开展风险隐患排查工作。
根据卫生部的要求,省卫生厅在全省组织开展和放射装置放射源调查工作,为保证风险隐患排查质量,今年首先对核和辐射应急医学资源调查员涉及吉林大学第一医院、吉林省职业病医院等相关医院共21家单位的近30人开展了调查前培训工作,通过调查省、市、县医疗、疾控、卫生监督等各级各类卫生机构,掌握全省医用放射源使用及管理情况,加强管理,排除引发突发公共卫生事件的隐患。
  (十)大力开展督导检查工作。开展督导检查有利于促进各项工作得到落实。省卫生厅高度重视此项工作。在全省开展的人禽流感防控工作督导检查中,由卫生厅机关处长带队,共抽检卫生系统机关、机构、单位126家,极大提高了全省卫生系统对人禽流感防控工作重要性的认识,促进了防控措施的落实。卫生部人禽流感防控工作督导组也对我省各级卫生行政部门和医疗、疾控专业机构共10余家机构防控工作进行了督查,对我省防控人禽流感工作给予了充分肯定。
  (十一)积极推进省级应急指挥平台建设。省级突发公共卫生事件应急指挥与决策系统是突发公共卫生事件应急机制的重要组成部分,将在提高保障公共安全和处置突发公共卫生事件的能力中发挥重要作用。按照卫生部的要求,省卫生厅组织了省应急指挥中心建设调研工作,制定了指挥中心建设总体规划、建设方案、实施方案,初步形成了项目建设总体方案,技术方案正在进一步制订和完善之中。根据中央下发的项目管理方案要求,中央对吉林省项目补助475万元,地方政府配套资金即将得到落实。
  (十二)稳妥、有效开展突发公共卫生事件应急处置工作。2001年以来,全省突发公共卫生事件报告数量稳中有升,主要是由于非典疫情过后,卫生应急管理工作进入一个新的时期,职责更加明确,应急机制、体制建设进一步完善,工作程序详细、规范,责任落实到人、到岗位,网络直报系统建成并投入使用,对其重要性认识进一步提高,突发公共卫生事件网络直报率不断上升使事件报告的敏感性、及时性得到提高和部分地区传染病疫情突出。2003年非典疫情,由于省委、省政府的正确领导,使得我省“非典”疫情得到了有效控制。2004年,省卫生厅还有效处理了几起集中突发疫情,包括2月份镇赉监狱伤寒疫情,3月份集安多所学校猩红热暴发疫情,4、5月份确诊集安、白山中小学校的风疹,6月份解决了吉林大学学生的群体性腹泻事件,9月份延边中小学生细菌性痢疾传染源的确定。这些工作充分体现了在卫生应急工作新时期、新起步阶段,领导对应急工作的高度重视,体现出应急队伍的能力建设已经基本完成,并且应急能力的得到了很大的提高,对突发事件能做出快速反应和正确处置,在疫情的初发阶段,就有效地控制疫情,将危害降到最低点。
  2005年1月至2006年6月,全省共报告突发公共卫生事件34起,其中传染病5起,占14.7%;食物中毒、水污染23起,占67.6%;恐怖事件1起,安全生产事故所致突发公共卫生事件3起,不明原因肺炎病例筛查2例。涉及发病人数1700余人,死亡41人。按照《吉林省突发公共卫生事件应急预案》关于突发公共卫生事件分级标准的规定,一般突发公共卫生事件8起,较大突发公共卫生事件10起,特别重大突发公共卫生事件1起。参与突发公共事件医疗救援2起,涉及总人数322人,其中重伤15人,医疗机构报告死亡4人。总体上看,
食物中毒及水污染仍是我省主要突发公共卫生事件,学校是突发公共卫生事件的主要场所,不同类型的集体聚餐处是食物中毒发生的重点场所。
  突发公共卫生事件具有发生突然、损失严重、影响巨大等特点,妥善处置是关键。
在处理突发公共卫生事件中,省委、省政府、卫生部领导高度重视,省卫生厅领导亲自组织指挥、部署,并亲赴现场指导处理。教育、牧业、公安和卫生积极配合,各负其责,不遗漏任何一个环节,及时核实、报告信息,跟踪询问事件的发展,事件信息传递及时、快捷。我省发生的各起突发公共卫生事件处置决策果断、措施得力,有效控制了事件发展,最大程度降低和消除了事件造成的影响,在得到省政府全力支持的同时,多次得到省领导和有关部门的好评。
  二、卫生应急工作面临的困难和存在的问题
  “十五”期间,全省卫生应急工作虽然取得了较大成绩,卫生应急体系建设也得到了明显加强,但是在卫生应急工作新阶段,面临的困难和存在的问题十分严峻,目前管理机构不健全、职责定位不统一、经费投入严重不足、管理水平和应急处置能力丞待提高等问题相当突出,主要表现为:
  (一)应急管理机构不健全,职责定位不统一。按照应急条例和应急预案的要求,“市、县级卫生行政部门要指定专门机构负责突发公共卫生事件的应急工作”。目前,全省地市级卫生行政部门中只有4个市(州)组建了应急办,且人员配备没有到位,职责定位尚未完全明确,有的应急办还兼管其他业务工作,这种状况容易造成政令不通,管理不顺,信息传递不畅。
  (二)信息系统不完善,突发事件信息报告不规范。2004年1月,全省正式启动以传染病个案报告为基础的传染病与突发公共卫生事件信息报告管理系统(网络直报系统)。从全省近两年突发事件的报告情况看,书面报告与网络直报不一致,有的有初次报告没有进程报告和结案报告,有的在报告时限、确定事件级别上存在错误。此次会后进行的培训班,就是要针对这一情况进行纠正,进一步提高对信息报告管理工作重要性的认识,并对各项工作进行规范。
  (三)经费投入严重不足。
全省除部分专业防控机构原有少量经费用于卫生应急工作外,省、市、县三级卫生行政部门承担卫生应急工作的处(科)室基本没有配套工作经费,大部分专业机构如疾控中心、卫生监督所、职业病防治院,用于卫生应急药品和物资储备、应急队伍装备等的费用也非常少。
  (四)卫生应急管理人员和专业应急处置队伍应急能力有待进一步提高。
卫生应急工作进入新时期,对日常管理和专业处置都有新内容、新规定、新要求。管理水平和专业处置能力与突发公共卫生事件发生上升趋势与社会对突发公共卫生事件高度关注趋势不相适应,是当前急需解决的一个重大问题。
  (五)应急物资储备机制不健全,快速调运保障能力弱
。现有的卫生应急物资缺乏统筹管理,缺乏应急物资储备和快速调用的科学评估与决策机制,尚未形成科学规划、布局合理的公共卫生类应急物资储备;尚未建立完整的卫生应急物资储备的信息数据库和综合管理信息系统,更新、轮换、补偿政策不健全,品种难以实现动态调整,配套资金没有得到落实。
  (六)公众宣传和社会参与不够。
社会公众危机意识不强,普遍缺乏应对突发公共事件的常识、自我防护意识和自救互救能力。企业和非政府组织等社会力量参与突发公共卫生事件预防和处置的机制尚不健全。
  三、统一思想,提高认识,全面加强卫生应急管理工作
  突发公共卫生事件是影响公共安全众多因素之一,直接关系人民群众生命健康安全。不久前召开的吉林省应急管理工作会议进一步贯彻落实《国务院关于全面加强应急管理工作的意见》,制定并下发了我省加强应急管理工作的实施意见,卫生系统是加强应急管理的四大重点部门之一。当前,全省卫生应急管理工作基础仍然比较薄弱,体制、机制、法制尚不完善,预防和处置突发公共卫生事件的能力有待提高。全面加强卫生应急管理工作是全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重要内容。下一阶段,卫生应急管理工作应当从以下几方面抓好落实。
  (一)统一指导思想。全省卫生系统要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,全面落实科学发展观,坚持以人为本、预防为主,认真贯彻落实省委、省政府加强应急管理工作的部署和安排,深入研究卫生事业发展中问题矛盾的复杂性、艰巨性和突发性,准确把握卫生应急管理的特点和客观规律,进一步加强预案体系、组织体系、保障体系、科技支撑体系、法制体系和运行机制建设,加大力度提高预防和处置突发公共卫生事件能力,落实应急管理责任制,全面加强卫生应急管理工作,最大限度预防、减轻和消除突发公共卫生事件及其造成的危害,维护社会稳定,促进经济发展。
  (二)编制“十一五”期间吉林省突发公共卫生事件应急体系建设规划。
省卫生厅将依据《吉林省国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》及卫生部卫生应急工作“十一五”规划,结合我省卫生系统当前实际,注重优化、整合各类卫生资源,统一规划全省突发公共卫生事件预防预警、应急处置、恢复重建等方面的项目和基础设施,从应急处理机构、应急指挥与决策系统、突发公共卫生事件监测预警网络、卫生应急专家库建设、专业培训与演练、应急预案体系、应急装备配备、应急物资储备等方面,科学指导全省卫生应急管理体系建设,全面规划未来五年我省卫生应急管理工作。
  (三)加强卫生应急管理体制和机制建设。
各级卫生行政部门是本行政区域卫生应急管理工作的直接行政领导机关和应急处置指挥机构,对本行政区域内发生的突发公共卫生事件承担直接管理责任。要依据有关法律法规、国家及省级卫生应急预案,加强本行政区域内卫生应急管理体制建设工作,明确卫生应急管理指挥机构、办事机构及其职责,将各项责任逐一明确,落实到岗位、落实到人。要加强地区之间、部门之间、行政机构与专业机构之间的沟通、交流,积极推进卫生资源整合和信息共享,建立健全合作制度,形成协调联动的卫生应急工作机制。
  (四)加强卫生应急预案体系建设。
各级卫生行政部门、各级各类卫生机构要根据《吉林省突发公共卫生事件应急预案》,制订本部门、本单位卫生应急预案,尽快建立覆盖各地区、各单位、各领域的全省卫生应急预案体系。要加强对预案编制工作的领导和督促检查,做好各级、各类预案的衔接工作。对预案实行动态管理,不断增强预案的针对性和实效性;抓好预案落实工作,根据预案开展相应培训、演练和突发公共卫生事件的应急处置工作。
  (五)加强卫生应急处置队伍建设。
专业队伍应急能力建设是加强卫生应急管理工作的重要内容。省卫生厅将结合我省卫生应急工作特点,制定2006?2010年卫生应急工作培训规划,逐步规范和完善我省卫生应急人才培训体系,提高全省卫生应急处置技术力量。各级卫生行政部门要依托疾控机构、医疗卫生机构、卫生监督机构、职业病防治机构、大专院校,建立本级卫生应急专家咨询委员会和医疗救援专家队伍,大力开展各项应急能力专业培训,举办针对不同突发公共卫生事件的综合性演练,从实战角度提高应急队伍处置能力与水平。
  (六)加强突发公共卫生事件防范工作。各地区卫生行政部门要组织力量,联合各相关专业防控机构,认真开展卫生行业中各类风险隐患普查工作,全面掌握本行政区域内卫生行业中各类风险隐患或涉及风险隐患装置分布情况,建立分级、分类管理制度,落实综合防范和处置措施,并实行动态管理,认真做好预警报告和快速处置工作,尤其要及时解决为重点部门如学校、企业、乡村提供卫生服务时存在的风险隐患问题。目前,全省开展的核和放射装置放射源调查工作,在于掌握全省医用放射源使用及管理情况,加强管理,排除引发突发公共卫生事件的隐患。
  (七)加强突发公共卫生事件相关信息报告管理工作。突发公共卫生事件相关信息是行政部门进行趋势预测、做出处置决策、实施防控措施、开展恢复重建最直接、客观的依据。各级卫生行政部门、相关专业机构要高度重视信息报告管理工作,进一步健全、完善信息报告工作制度,不仅要明确信息报告内容、时限、方式和程序,还要明确信息报告的责任单位、责任人,对迟报、漏报、甚至瞒报、谎报的,要依法追究责任。前不久,卫生部建立并实行了突发公共卫生事件月报制度,今天会上下发的卫生应急工作指南、两个信息报告规范以及会后进行的网络直报培训班都是逐步在加强卫生应急信息管理工作。这个问题范明处长还要强调,我就不多说了。
  (八)加强卫生应急资源管理。
卫生应急资源包括人员、技术、药械、物质以及资金。目前状况是过于分散,缺乏相应的统一管理制度。下一步工作中,卫生行政部门和相关专业机构要对现有各类卫生应急资源开展普查,明确各类资源在全省的分布、使用、管理状况,在进行有效整合的基础上,按照分级负责的原则,建立卫生应急资源管理制度、储备制度,统筹规划应急处置所需人员、技术、药械以及由此衍生的相关运输设置和储备。要加强对储备物资的动态管理,保证及时补充和更新。
  (九)加快省级应急指挥平台建设。
省级应急指挥平台是吉林省行政区域内突发公共卫生事件应急指挥的中心,也是卫生部应急指挥中心的组成部分之一。按照卫生部的要求,加快我省卫生应急指挥平台建设是当前非常重要的一项任务。应急平台建设要结合实际,充分整合利用现有资源,统筹规划,避免重复建设,同时还要考虑市、县两级卫生行政部门应急平台的扩容和衔接。
  (十)开展事件评估、分析,做好群众宣教工作。
建立健全突发公共卫生事件评估制度,研究制订客观、科学的评估方法。各级卫生行政部门及相关专业机构进行突发公共卫生事件调查处理的同时,要对事件的处置及相关防范工作做出评估,加强应急管理统计分析工作,包括经济损失情况,为应急处置提供参考、积累经验。同时,要加强对相关信息的核实、审查和管理,利用各类媒体资源,做好突发公共卫生事件信息发布、舆论引导和疫情分析工作。把握正确的舆论导向,不断提高人民群众对突发公共卫生事件的防范意识和心理抵抗能力。
  同志们,卫生应急工作正进入一个新时期,是机遇,也是挑战。全省卫生系统各条战线要紧密团结在一起,坚持预防为主、关口前移,坚持立足基层、依靠群众,坚持信息先行、快速反应,坚持整合资源、强化能力,坚持统一指挥、协同应对,坚持政府主导、社会参与,以保障人民群众生命健康安全为根本,以落实和完善卫生应急预案为基础,以提高预防和处置突发公共卫生事件能力为重点,加强领导,加快卫生应急体系建设,做好社会宣传,逐步形成全社会共同参与的工作格局。让我们共同为开创卫生应急工作新局面而努力!

零零六年九月二十五日

上一篇文章:张义副厅长在全省免疫规划工作会议上的讲话