同志们：
　　今天，在这里召开全省护理工作会议非常必要。开好这次会议，对于贯彻实施《中国护理事业发展规划纲要》，推动全省护理工作全面发展具有重要意义。
　　长期以来，护理工作在医疗卫生事业的发展中，发挥着不可替代的作用。广大护理工作者贯彻落实党的路线、方针和政策，牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，在医疗卫生战线上努力工作，以严谨的工作态度、精湛的护理技术，兢兢业业、勤勤恳恳，为维护和促进人民群众的健康，为我省医疗卫生事业的发展和社会的进步做出了贡献。在发生自然灾害、重大疾病，突发公共事件时，护理人员勇于工作在最前线，特别是发生在2003年的那场SARS疫情中，工作在一线的大部分人员是护理工作者，他们恪尽职守、不畏艰险，忠诚地履行救死扶伤、为人民健康服务的神圣职责，表现出良好的职业道德和高尚的思想品质，得到了人民群众的高度赞誉和认可。在此，我谨代表卫生厅向全省的广大护理工作者表示衷心的感谢和崇高的敬意！
　　关于全省护理工作情况，刚才，胡淑平同志已做了全面介绍。吉林大学第一医院、吉林省肿瘤医院、长春市中心医院、北华大学附属医院、四平市中心医院五个单位介绍了他们好的经验和做法。下面，就做好全省护理工作，我讲几点意见：
　　一、正确认识医院护理工作面临的形势与挑战
　　当前，我国正处在全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会的新时期。医疗卫生工作的发展关系到全民族的健康水平，关系到人民群众的切身利益和健康权益，关系到社会稳定和经济发展，对于促进社会全面进步，实现人类的全面发展具有重要的地位和作用。这一形势不仅对医疗卫生工作提出了更高的要求，对护理工作的服务模式、人员素质、能力水平等方面也提出了更高的要求。护理工作作为医疗卫生工作的重要组成部分，在保障病人生命安全、促进康复和减轻痛苦等方面担负着重要责任。护理工作质量、专业技术水平直接关系到医疗安全和医疗服务质量，关系到人民群众对医疗卫生服务的满意程度。目前，护理事业发展面临着机遇与挑战：
　　第一，随着社会经济的发展、人民群众生活和文化水平的不断提高，人民群众的健康需求和期望值不断增长，要求得到更好的健康服务以提高生命质量，这就促使护理服务要向高质量、人性化方向发展。
　　第二，医学模式的转变丰富了护理工作内涵，也促使护理工作必须从生物、心理和社会的整体观念出发，而且要求护理工作不仅要满足人民群众身体健康的护理需求，还要满足心理健康的护理需求。
　　第三，随着临床医学技术水平的不断提高，疑难重症病人的诊断、治疗、器官移植和介入性诊疗技术的广泛应用，大大提高了护理工作的技术含量，对护士的专业知识、技术水平和能力提出了更高要求。
　　第四，人口老龄化和慢性病患病率的升高，大大增加了老年护理和与老年有关的慢性疾病的护理需求。
　　第五，护理领域国际化交流与合作日益扩大，对护理教育、护理队伍建设和护理服务模式产生了影响。
　　医疗卫生工作发展的新形势、新任务对护理工作的发展提出了挑战。护理工作直接服务于病人，担负着救死扶伤、治病救人的光荣使命。这项工作与人民群众的切身利益密切相关，受到了社会各界、广大人民群众的密切关注和各级政府的高度重视。卫生部下发《中国护理事业发展规划纲要（2005??2010年）》的指导思想是：坚持护理工作为人民群众健康服务的宗旨，树立和落实科学发展观，坚持走适合我国国情的护理事业发展道路，加强护士队伍建设，提高护理专业技术水平，推进护理事业全面、协调和可持续发展，以适应社会和经济的进步，适应医学科学技术的发展，满足人民群众的健康服务需求。
　　各级卫生行政部门、医院院长、管理人员要积极贯彻落实《规划纲要》提出的任务目标，重视和支持护理工作的发展，要有大局意识，全局观念，要站在维护群众利益和经济社会发展的高度，为人民群众提供安全、有效、满意的护理服务，实现好、维护好、发展好人民群众的健康权益。同时，使人民群众通过良好的护理服务，不仅身体得以康复、生命得以延续，而且要通过我们的护理工作，让患者和家属感受到来自党和政府的关怀与温暖，感受到人与人之间的真挚情感，这是新时期护理工作的责任，也是我们各级领导干部践行“三个代表”重要思想、落实科学发展观、为构建社会主义和谐社会贡献力量的具体体现。
　　二、提高认识，促进护理工作与医疗工作统筹协调发展
　　毛泽东同志早在1941年、1942年的护士节之际，两次亲笔题词：“护士工作有很大的政治重要性”和“尊重护士，爱护护士”，对护士和护理工作予以了高度评价。改革开放二十多年来，我国医院的诊疗服务能力、技术水平和设备条件显著提高。但是，医护发展不协调问题明显，护理工作的发展相对缓慢。在一些医院，特别是医院主要领导的头脑中，有着根深蒂固的“重医疗，轻护理”思想，将医院发展的天平偏倚向能给医院带来经济效益的大型检查设备和医生身上，对医院护理队伍建设和护理工作发展不仅没有纳入医院整体发展规划中，而且在某些方面的做法，对护理工作产生了负面影响。医院注重经济利益，忽视社会效益，注重外延发展，忽视内涵建设，对服务质量、病人的安全和权益、病人所需要的基本护理及服务没有给予充分的重视，没有充分认识到护理队伍的数量、素质等问题已经影响到临床护理质量和病人安全，没有充分认识到护士队伍的不稳定和护理质量的滑坡，已经影响到医院综合实力和医疗水平的整体提高。
　　护士占医务人员的30％以上，护士与病人接触多、关系密切，许多治疗性、照顾性工作需要通过护士的身体力行实施给病人，护理服务渗透在诊疗活动和对病人的照顾工作中，因此，护士和护理服务构成医院的服务平台，护士既是医疗行为的执行者，又是医生与病人之间的缓冲带；护士通过护理服务，既能让病人直接感受到是否被关心、爱护和尊重，又能化解医患矛盾，缓解医患冲突，是医疗质量和病人安全的重要保障。护士与医生在工作上有分工、有合作，护士在根据医生的诊疗计划认真实施治疗措施、密切观察病人病情的同时，要切实为病人提供周到的生活照顾，帮助病人尽快康复。目前，医院的诊疗技术水平发展很快，在一些专业领域已经达到国际先进水平，但护理专业技术的发展却相对滞后，长此以往，必然会影响医院整体医疗水平的提高。有人十分恰当地把医生与护士比喻为“两个车轮”，只有同速度转动，才能向前推进，“三分治疗，七分护理”要真正落实在工作中，就要从实现医院和医疗卫生工作全面、协调和可持续发展的高度，把护理工作作为医院综合实力建设的重要组成部分，切实建设好临床护士队伍，改善护理服务，提倡人性化服务，提高护理质量和专业技术水平，带动医院整体服务作风的转变和医院社会形象的改观，使病人满意、社会满意、政府满意。
　　三、护理工作的发展要坚持全心全意为人民健康服务的宗旨
　　近年来，在医疗卫生服务领域，不同程度地出现了公益性质淡化，以医疗服务为手段片面追求经济效益，忽视医疗质量和医院内部管理，在社会上造成了不良影响。医院的办院宗旨是为人民群众的健康服务，医院要以保障患者健康和生命安全为第一要务，不能以损害人民群众根本利益为代价换取团体或个人利益。医院要加强内涵建设，提高服务质量。护理的基本属性是医疗活动，护理工作是医疗卫生服务的重要方面，也是医院内涵建设和服务质量的基础性工作。医院的护士队伍素质、工作水平直接反映了医院基础服务质量，是影响医院诊疗技术水平和医疗安全的重要因素，要超越单纯的经济利益因素来看待护理工作的价值所在，以维护人民群众的健康权益，切实把“以病人为中心”作为一切工作的出发点和落脚点，实实在在为病人着想，稳定和建设好护士队伍，努力提高护理质量，保证病人安全。
　　四、明确任务，调整思路，解决护理工作中存在的实际问题
　　（一）抓护士数量。目前，临床一线护士数量不足已成为影响护理质量的重要因素，特别是在危重症、疑难症患者愈来愈多的大医院中，护士数量不足问题已成为影响医疗质量和病人安全的风险和隐患。我们很多医院的院长都曾去国外、境外的医院参观、学习过，国内医院的设备条件、诊疗技术逐渐在与国际水平接轨，而医护比例倒置、临床护士少的问题却多年得不到解决，从根源上讲，与我们卫生行政部门和医院决策层的观念意识、重视程度有很大的关系。86年，国家召开了首届护理工作会议，19年后召开了第二次全国护理工作会议，今天卫生厅在这里召开了全省首届护理工作会议，说明当前护理工作中存在的问题已经到了非解决不可的程度了。厅里决心很大，将下大力气解决目前护士人力短缺、整体素质不高等问题。现在病人治疗量大，治疗手段多，要求高，护士是医院中的卫生技术人员，她们提供的服务并非一般性服务，是医疗中的一部分，具有很强的专业性，别人是无法替代的。护士编制不足不仅会影响治疗效果，甚至会酿成差错和事故，拉医疗的后腿。今年国际护士会将“5.12”国际护士节的主题确定为“保证安全的护士配置，保障患者的生命安全”，同时还发布了国际上有关护士安全配置的研究成果及对策，这对于我们具有一定的借鉴价值。
　　首先，各医院要结合实际增加临床一线护士，科学统筹护士人力资源，合理调配不同职称、学历、技术水平的护理人员，并与护理岗位工作强度与复杂性相结合，在保证护理质量和病人安全的前提下，发挥护士的最大潜能，使护士的专业价值得以体现、专业技能得到发挥的同时，工作目标得以实现。医院领导要动脑筋，想办法，增加护士的工作责任感、成就感，减轻护士的工作压力和心理压力，保障护士的待遇，为她们提供一个安全的工作环境。要把“用好每一个护士，为了每一个病人”作为医院统筹护士人力资源的出发点和落脚点，扭转目前医院临床一线护士紧缺的状况，要以编制护士为主，少量配备聘用合同护士，要同工同酬。医院要通过减少医疗风险、提高工作效率和医疗质量来降低医院开支，增加医院收入，而不要通过减少护士数量来降低人力成本。其实老护士的独立工作能力比较强，临床实践工作经验也很丰富，是一笔宝贵的财富，要用好她们，一方面，让她们多年积累的工作经验得以传承，良好的医德得以光大。另一方面，让年轻的护理工作者通过她们看到护理工作者的前景和价值，起到稳定护理队伍的作用。
　　（二）抓工作质量。护理工作具有较强的专业性、技术性、服务性，是与人密切接触的医疗工作，高质量的护理对保障病人安全、挽救病人生命、促进病人康复起着重要作用。目前，一些医院没有把以“病人为中心”的整体护理服务理念很好地落实在临床护理工作中，临床护理服务存在着不主动、不全面、不到位的问题。护士为病人提供的护理服务相对于病人的需求，存在一定的差距。护士在应当履行的职责中，仅注重执行医嘱，忽视了主动观察病人病情变化、巡视病房和基础护理等工作；注重治疗性措施的落实，淡化了对病人的生活照顾、心理护理和康复指导；注重技术操作，忽视了与病人的沟通、交流。有人将护士喻为临床工作的“哨兵”，但“哨兵”的作用没有得到发挥。态度不好，冷、硬、顶、推等事件时有发生，护士与病人愈加疏远，临床护理质量明显滑坡。针对暴露出的种种问题，医院要认真进行研究，严格贯彻执行有关法律、法规、规范，做到依法管理，依法执业。医院要建立自我评价长效机制，强化三基三严训练，遵循持续改进的原则，通过各环节的质量控制，提高护理质量。需要进一步完善的标准、规范要尽快完善，需要省里统一标准、统一制定的，省里将尽快制定并下发，一是让大家有所遵循，二是防止政出多门。
　　（三）抓护理管理。护理管理的主要目标是提高护理质量和工作效率。因此，医院首先要建立一支职责明确、责权统一、管理到位、监督有力的护理管理队伍。完善科学的护理管理体制，创新工作机制，管理方式实现由被动管理向主动管理转变，要强化主动工作、主动参与意识，要积极探索适合医院自身特点的切实可行的医院护理发展之路。我们有些医院在聘用护士时护理部不参与，护理用人部门不了解护士的基本素质、理论水平和实际工作能力，有的甚至将未取得护士执业资格的人员聘来从事护理工作，这是很严重的问题，出现纠纷、差错谁来负责？医院要理顺护理管理体制，明确工作岗位职责，要处理好眼前利益与医院长远发展的关系，把住准入关，医院严禁使用未取得护士执业资格的人员从事护理工作，以保证护士队伍的基本素质。同时，医院要充分调动和发挥护理管理部门的职能作用，解决人浮于事、忙闲不均、职责不清、质量滑坡、素质不高等问题。大连医科大学附属第一医院立足实际，积极探索，不断创新，在护理管理体制和完善激励机制方面，建立了高效运转的护理工作机制。院长将护理人员的调配权、奖金分配权、晋升奖惩权下放到护理部，极大地调动了护理人员的积极性和创造性，激发了护理人员的工作热情和潜能，探索了一条广大员工认同、实际效果明显并能形成良性运转的管理模式。我们鼓励大家学习、借鉴，是希望大家学习这种立足实际，开拓创新，努力进取的精神状态和脚踏实地的工作作风，而不是一哄而上。新生事物的产生和发展有其自身的土壤和条件，大连的例子说明两点：一是护理管理部门具备这个能力和条件，能够承担起相应的职责，创造性的开展工作；二是医院要重视护理工作，就必须从解决实际问题出发，赋予护理管理部门相应的权利。试想一下，如果护理管理部门能力差、素质低、整体管理水平不高，医院还敢这样做吗？因此说，护理管理人员在医院护理工作的发展过程中起着非常重要的作用，建立一支高素质的护理管理队伍，对提高护理质量和管理水平具有非常重要的意义。第二，医院要努力解决聘用护士使用管理中的问题。聘用合同护士是医院在用人制度方面的一项改革，但这种改革不能单纯从减少人力成本的角度出发，更不能单纯拿护士“开刀”，改革的目的是提高工作质量和工作效率，但我们现在不但没提高质量，反而是效率低下、质量滑坡，医疗安全隐患不断增加，纠纷不断上升。到头来是病人不满意，政府不满意，社会不满意，护士本身还不满意。人员聘用制是事业单位人事制度改革的一个重要内容，国务院办公厅转发人事部《关于在事业单位试行人员聘用制度的意见》中明确指出：事业单位要试行人员聘用制度，原固定用人制度职工、合同制职工、进入事业单位的新职工，均要实行人员聘用制度。同时，在《关于事业单位试行人员聘用制度有关工资、待遇等问题的处理意见》中也明确规定：事业单位的受聘人员，其享有的工资、待遇是没有差别的。对照这些规定，我们医院在聘用合同护士工作中存在很多不规范、不合理的问题。比如合同不规范、不平等，有些干脆没有签定聘用合同，按临时工对待；同工不同酬现象严重等等。希望各医院要严格执行《事业单位公开招聘人员暂行规定》及《事业单位聘用合同（范本）》的相关规定。首先要限制聘用合同护士数量，二要签定规范的聘用合同，三要同工同酬，给她们应有的重视，维护和尊重她们的合法权益。
　　（四）抓队伍建设。一是要加强职业道德建设。护理工作是平凡琐碎的，但病人和社会对这个岗位的信任和依赖却是很不平凡的。如果我们把每一件平凡的事做好就不平凡，把每一件简单的事做好就不简单。广大护士要切实转变服务理念，坚持以人为本，将“以病人为中心”的服务理念实实在在地落实到服务于病人的各项工作之中。提高服务意识，改善服务态度，转变工作作风，改进服务模式，从维护病人权益和促进医院健康发展的角度出发，调动积极因素，在临床护理工作中体现“病人第一、质量第一、服务第一”，为病人提供细致入微、关怀备至的护理服务，履行好护士的职责，努力使护理工作“贴近病人、贴近临床、贴近社会”。“贴近病人”反映的是一种态度，要突出一个“情”字，以真情对待每一位病人，要体恤病人，同情病人，尊重病人，关心病人。“贴近临床”反映的是技术水平，要突出一个“精”字，以精益求精的作风、娴熟精湛的技术完成好每一项工作，保证病人安全和诊疗效果。“贴近社会”反映的是服务宗旨，要突出一个“实”字，要以务实的精神丰富护理服务的内涵，满足人民群众多层次、多样化的健康服务需求，切实维护和促进人民群众的健康水平。
　　二是加强培养，提高综合素质，稳定护士队伍。首先护士要提高自己学习的能力。只有不断学习、不断思考、不断充实自己，才能丰富内涵，工作中才能掌握主动权。二是医院要创造条件为护士提供学习的机会，除了学习护理专业的理论知识与技能，还要学习和掌握相关的法律、法规，学习人文知识、与人沟通的技巧等。同时，医院要为她们创造安心在临床护理岗位工作的环境和氛围。咱们不谈医生与护士的收入，就谈在医生成为名医、教授的背后，护士付出了多少汗水和努力？从某种意义上讲，护士就是基石。护士工作强度大，工作做的多，工作压力、心理压力和社会压力大，医院要给她们合理的待遇，为她们提供实实在在的支持和帮助，做她们的后盾，调动她们的积极性和创造性，使她们在完成工作目标的同时，个人价值得以体现，权益得以保障。
　　四、结合实际，抓好落实
　　卫生部颁布《中国护理事业发展规划纲要》，是促进我国护理工作全面发展的一件大事，为确保《纲要》的贯彻、实施，卫生厅组织人力开展了大量的调查研究工作，结合当前我省护理工作中存在的一些突出问题，制定了吉林省贯彻落实《中国护理事业发展规范纲要（2005?2010年）》实施方案。各地各单位要理清思路，明确任务，克服困难，在落实上下功夫，把护理工作和护理队伍建设置于医院长远发展和医疗卫生事业发展的大局当中，切实解决当前护理工作中的实际问题，提高医疗质量，保证医疗安全。
　　（一）统一思想，提高认识。在当前医疗卫生工作不断发展，人民群众健康需求日益增长的形势下，护理工作的发展应当与医疗卫生工作整体目标和社会不断发展的步伐相一致。因此，各级卫生行政部门要高度重视，加强领导，统筹安排，精心组织，将护理工作纳入医疗卫生事业发展的整体框架中统筹考虑、协调发展。各级卫生行政部门、医院领导要统一思想，提高认识，将护理工作的发展摆上重要议事日程，把对护理工作的重视和支持落在实处，加强护理队伍建设，完善管理体制，建立激励机制，维护护士的合法权益，调动他们的积极性和工作热情，促进护理质量的持续改进，促进医院护理工作与医疗工作的协调发展，不断满足人民群众的健康需求。
　　（二）抓住机遇，促进发展。这次会议是我省召开的首届护理工作会议，各级卫生行政部门、各医院要认清形势，抓住机遇，以《吉林省贯彻落实<中国护理事业发展规范纲要（2005?2010年）>实施方案》为主线，结合医院管理年和医院评价工作，研究落实护理工作发展思路和任务目标，制定并完善工作措施。在实施过程中要注意处理好几个关系，一是局部和全局的关系。既要坚持从本地区、本单位实际情况出发，创造性地开展工作，又要树立全局观念，将护理工作置于医院发展、医疗卫生事业发展的大局之中。二是眼前和长远的关系。既要抓紧解决以前亟需解决的突出矛盾和问题，又要着眼于未来发展，建立长效机制，追求长期效益，坚决防止急功近利、寅吃卯粮的短期行为。三是继承和创新的关系。既要坚持和发扬护理工作中行之有效的好传统、好经验、好做法，又要根据新形势、新任务的要求，积极探索新方法、新举措，实现推动护理工作的持续改进和稳步发展。
　　（三）以点带面，加强交流。各地、各医院要结合实际情况，因地制宜，积极探索，大胆创新。创新是一个民族进步的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力。当前，我们既面临着机遇，也面临着挑战。基础扎实、条件较好的医院特别是三级医院和中心医院要为全省的医疗机构做出表率。各级卫生行政部门在实施《方案》过程中，要注重抓示范点的建设，总结经验，建立机制，发挥示范指导作用，带动本地区逐步达到规划目标。卫生厅将适时召开经验交流会，以加强和促进各地区、各医院的交流，带动和促进全省护理工作快速、协调发展。
　　（四）求真务实，保证效果。各级卫生行政部门要加强调查研究工作，了解掌握第一手资料，做到有的放矢，减少工作的随意性和盲目性。《护士管理条例》出台后，各级卫生行政部门和医院要认真做好学习、贯彻、落实工作，依法维护护士的权利和义务，严格执行护士准入和注册管理等相关规定，采取多种形式加强对护士执业情况的监管。卫生厅要结合医院管理年和医院评价工作，加大对护理工作的检查力度，有些项目要实行单项否决，确保工作目标的落实。各地在贯彻实施《方案》过程中，要杜绝形式主义，杜绝走过场、摆花架子，要真抓实干，要通过我们的努力，让人民群众看到新起色、新面貌、新效果，感受到护理服务的改善，感受到医疗质量的提高。
　　同志们，近几年，党中央、国务院、省委、省政府、各有关部门以及社会各界对医疗卫生工作的关心和重视是前所未有的。但是，我们的工作与党和政府的要求，与人民群众的期望相比，还有很大的差距。群众对医疗卫生服务不满意的地方还很多。希望我们大家增强责任感、紧迫感和使命感，在近几年内，抓住机遇，迎接挑战，全力以赴，齐心协力，全面推进我省护理事业的发展，开创护理工作新局面，为提高人民群众的健康水平，为构建社会主义和谐社会做出更大贡献。